かわたペインクリニック | かわたペインクリニック通信

通信vol.32(「頚椎症・肩こり症例」「原因不明の痛み、歯・口・顔の痛み」)

頚椎症・肩こりの症例

頚椎症の症例

①来院までの経緯　(48歳　男性)
1年前朝起きたら首に激痛が走り寝違えだから安静にしていれば改善すると思っていたが、日ごとに痛みが増し首を回すことが出来ないので、整形外科を受診し湿布と痛み止めを処方された。しかし、その後頻繁に寝違えを起こすようになり、今では腕や指先の痛みと痺れが常に感じられ、日常生活が辛くてしょうがないと来院された。
②治療経過
初診時、日常生活に支障を来す程、痛みが強かったため、週1回約2ヶ月硬膜外ブロックを行って痛みが劇的に軽減されました。その後は寝違えたらすぐトリガーポイント注射を行うことで現在は痛みも痺れもなくなったと喜んで頂いています。
③考察
寝違えや首の筋違いは、普段の姿勢の悪さや疲労の蓄積による血行不良や筋肉の硬直によって起こるので、寝違え直後は、血行を良くして筋肉を和らげるトリガーポイント注射が大きな効果を示します。しかし、慢性化してしまった頚椎症（椎間板や頚椎関節などの変化)による痛みや痺れには、痛みの悪循環を断つ硬膜外ブロック注射が非常に有効となります。

頚椎症・肩こりの症例

肩こりの症例

①来院までの経緯　(52歳　女性)
長年、肩こりと頭痛に悩まされ来院されました。職場で神経を使うことが多く、夜勤もあり、人間関係のストレスも重なって、肩こり以外に頭痛も毎日起こる状態で、ひどい時は吐き気や嘔吐があるとのことでした。毎日鎮痛剤を服用し色々な病院や整体などを転々としたが、5年間症状が改善されず、ひどくなる一方なので、当院がペインクリニックと心療内科の両面からアプローチが可能と知り、来院されました。
②治療経過
初診時、星状神経節ブロック注射と当院心療内科の
心理療法を週1ペースで約3ヶ月間行うことで、ひどい頭痛と吐き気が軽快されました。その後、肩こりがひどくなる前に週1～2回トリガーポイント注射を行うことにより、長年の肩こりからも解消されたと喜んで頂き、継続治療されてます。
③考察
肩こりはストレートネックよりも実際は筋肉疲労による血行不良や関節の機能異常が筋肉収縮を引き起こすことにより生じると言われます。更に、ストレスなどで自律神経のバランスが崩れ血液循環が滞ることで肩こりが悪化するので、血流改善と自律神経のバランスを整える星状神経節ブロックは慢性化した肩こりや頭痛に非常に効果的です。心因的肩こりには当院心療内科で行う自律神経を調整する心理療法が有効です。

原因不明の痛み、どうしても治らない歯・口・顔の痛み

～原因不明の痛み、どうしても治らない歯・口・顔の痛みで困ったら～
私達は歯・口・顔の痛みが現れると歯科や耳鼻科、時には脳外科など様々な診療科に受診します。そしてだいたいはそこで原因が見つかり、その治療を受けて治っていきます。
けれども時に‘痛みの原因となるものが見つからない’、‘いくら治療を続けても痛みが治らない’といったことがあります。そのような時には、次のような病気のことがあります。
○非定型歯痛⇒
▸歯やその周囲の歯肉、抜歯した後の部分に痛みがあるが、レントゲン等の検査では異常がない。
▸じんじん、じわじわした痛みが数カ月続いている。
▸痛みの部位が他の歯に移動したり、顔面にまで広がることがある。▸痛み止めの薬や歯科治療でも痛みは改善しない。
○非定型顔面痛⇒
▸検査で異常ないが顔の痛みが数カ月続いている。
▸骨を締め付けられるような、骨が砕けるような耐えがたい痛みが続いているが、痛み止めが効かない。
○舌痛症⇒
▸舌先や舌の側縁にひりひりした痛みが続いているが検査では異常がない。
▸舌や唇、上顎、歯肉にじわじわして熱をもった痛みがある。
▸食事中痛みを感じない。
▸初期に不安やストレスを強く感じるような出来事があった。
明らかな痛みの原因となる病気やけがが見つかっていれば、その治療を優先させますが、「原因不明の痛み」は、脳の中の痛みを処理するシステムに変調がおこるために生じるとの考えが、近年は主流になってきています。
治療としては、脳の中の変調が原因ですので、脳に働きかける薬を服用することが必要です。このような薬は心療内科や精神科が専門で扱っています。
脳に働きかける薬の中でも、原因不明の痛みに使う薬もあれば、原因不明の痛みの治療には使わないほうがいい薬もあります。
また痛みの周辺症状としての不眠、不安、気分の落ち込みなども、心療内科での専門となりますので、当院心療内科ではそれらも含めてお話を聞き、症状に合わせた治療を進めていきます。

編修後記

猛暑日が続き、寝苦しい日々をお過ごしのことと思います。夏バテ・熱中症・寝不足など体調がすぐれない場合は、小さなサインを見逃さず、早めの受診を心がけましょう。また、夏から秋の季節の変わり目は、夏の疲れから心身共に不調になり易いので、早期来院下さい。

痛信vol．110「帯状疱疹後神経痛の原因や症状について」、「あれ？その順番合ってる？」: (2024/10/31)
痛信vol．109「帯状疱疹の治療について」、「身体疾患別・気を付けたい心療内科の薬」（後編）: (2024/08/27)
痛信vol．108「帯状疱疹の予防について～奈良市助成金あり」、「身体疾患別・気を付けたい心療内科の薬（前編）」: (2024/06/25)
痛信vol．107「帯状疱疹とは？～原因や特徴や症状～」、「社交不安障害ってどんな病気？」: (2024/04/30)
痛信vol．106「帯状疱疹かどうかわからないけど何科に行けば良いの⁉」、「認知のこまったちゃん～ジーブン～自己関連付け対策には現実検討力の向上を」: (2024/02/29)
痛信vol．105「当院の来院理由となる症状上位10症状と来院のきっかけ」、「当院で使っている睡眠の薬（2023年）」: (2023/12/28)
痛信vol．104「“椎間板ヘルニア”に“硬膜外ブロック”がよく効く」、「卵が先か鶏が先か、痛みが先か不安が先か」: (2023/10/31)
痛信vol．103「腰神経叢ブロックについて」、「いつもの薬がない？！」: (2023/10/31)
痛信vol．102「当院でマイナ保険証が利用できるようになりました！」、「不安やストレスで体の不調は起きますか？」: (2023/02/28)
痛信vol．101「帯状疱疹は早いうちに硬膜外ブロックをすると効果がある」、「それが出来ないから相談しているんです！行動療法②-強迫性障害・曝露反応妨害法-」: (2024/01/05)
痛信vol．100「～かわたペインクリニックのLINEが出来ました！～」、「勇気ある行動は考え方を変える！行動療法の話① －パニック障害・暴露療法－」: (2022/10/25)
痛信vol．99「病院サイト～ドクターズファイルの院長記事（2）～」、「メッセージの返事がないとき’どう考える？～孤独を感じやすい考え方の癖とその対処法～」: (2022/09/01)
痛信vol．98「病院サイト～ドクターズファイルの院長記事（1）～」、「心療内科の薬はどうやってやめたらいいの？」「健康雑誌～健康365（8月号2022.6.16発行）に院長記事か掲載されました！」: (2022/07/05)
痛信vol．97「ペインクリニックでしか出来ない硬膜外ブロックについて」、「抗うつ薬を処方されたらうつ病？」、「病院検索サイトのドクターファイルに院長インタビューが掲載されます」: (2022/04/30)
痛信vol．96「コロナワクチン3回目接種の必要性について」、「薬の変更は一回の診察でひとつが良い理由（わけ）」: (2022/02/28)
痛信vol．95「帯状疱疹が増えている！」、「月曜の朝がしんどい！？」: (2021/12/28)
痛信vol．94「当院取り扱いの各種ワクチンについて」、「知らず意識は“未来へ過去へ” 」: (2021/11/09)
痛信vol．93「変形性股関節症について」、「不安と上手に付き合う7つのテクニック」: (2021/08/31)
痛信vol．92「コロナワクチンの副反応について」、「はやぶさ2」のカメラの話～‘観察’は最大の武器、‘実験’は最高の能力アップ効果～も同じ病気!?」: (2021/07/08)
痛信vol．91「肩こりと腰痛について～コロナ禍で気を付けたい～」、「症状が違っても同じ病気!?」: (2021/04/30)
痛信vol．90「帯状疱疹の予防法～帯状疱疹ワクチン～」、「ストレスの減らし方」: (2021/03/02)
痛信vol．89「当院の来院理由と紹介病名の上位10症状(2020年版)」、「“願いと心の関係”」、「明けましておめでとうございます。」: (2021/01/08)
痛信vol．87「帯状疱疹後神経痛の治療について」、「～脳からの痛み～「症状増強」は3つのチャンスに変えられる！？」、「お陰様で当院17周年」: (2020/10/31)
痛信vol．86「帯状疱疹後神経痛とは？」、「自動思考ってなーに？」: (2020/08/29)
痛信vol．85「帯状疱疹の治療と予防」、「脳で起きる痛みには1回目と2回目がある」: (2020/07/02)
痛信vol．84「帯状疱疹とは？」、「痛みの原因は‘未来’にある？」「当院のコロナウイルス感染症対策について」: (2020/04/30)
痛信vol．83「帯状疱疹専門ホームページについて」、「“察してほしい”と“悪く深読みしすぎ’”は要注意！～対人関係療法の話から～」: (2020/03/03)
痛信vol．82「突発性難聴について」、「アンガーマネージメント～怒りをコントロールする方法～」: (2020/01/06)
痛信vol．81「術後慢性痛について」、「ベンゾジアゼピン系抗不安薬の減量方法」: (2019/11/01)
痛信vol．80「手術”をしないで“腰痛”を治す方法～診断編～」、「認知のこまったちゃん　「シロクロン」ッキー”」: (2019/09/02)
通信vol．79「痛み」も“病気”や“障害”と捉える～リハビリの重要性～」、「認知のこまったちゃん“ベッキー”」: (2019/07/02)
通信vol．78「腰痛（狭窄症・ヘルニア）の手術に踏み切れない方へ」「眠れない時は遅寝早起きを！」: (2019/04/26)
通信vol．77「変形性関節症の治療～リハビリの重要性～」「その口の痛み。体から？脳から？」: (2019/03/01)
通信vol．76「手術・骨折後のリハビリの重要性」「痛みを強める6つの気分」: (2019/01/07)
通信vol．75「腰痛の最新治療！」「‘脳からの痛み’は無意識の思いも原因になる！」: (2018/11/01)
通信vol．74「慢性痛の治療革命！痛みを脳で克服！チーム医療で効果！」「痛みはあなたの気持ちのサイン？」: (2018/09/13)
通信vol．73「当院のリハビリテーション科について」「痛みと脳～～側坐核（そくざかく）を元気にしよう！〜」: (2018/07/02)
通信vol．72「当院の来院のきっかけ」「当院の来院理由となる症状」「`症状をゼロにする’を目指さず‘症状に対処できる’を目指す!」: (2018/04/28)
通信vol．71「肩痛の最新治療」「睡眠薬を飲む前に試みること～睡眠時間の見直し～」「花粉症対策」: (2018/03/03)
通信vol．70「レントゲン時代からエコー時代へ」「ストレスとストレッサー」「新年のご挨拶」: (2018/01/05)
通信vol．69「スマホ通院はじめました」「症状は川の流れのように」「当院の新しいブログサイトのホームページが完成」: (2017/10/31)
通信vol．68「作業療法の症例（手指の症状でお悩みの方）について」「帯状疱疹ワクチンについて」「症状○○はどんなとき強まりますか？の応用編～不安障害編～」: (2017/09/01)
通信vol．67「理学療法の症例（肩痛と膝痛）について」「症状○○はどんなとき強まりますか？の応用編～身体痛編～」: (2017/06/30)
通信vol．66「頚部神経節ブロックの症例（突発性難聴、うなだれ首）について」「症状○○はどんなとき強まりますか？の応用編～口・歯・舌痛編～」」: (2017/05/02)
通信vol．65「頚部神経節ブロックについて」「症状○○はどんなとき強まりますか？」: (2017/03/02)
通信vol．64「新年のご挨拶」「院長インタビュー～覚悟の瞬間～」「アサーション」: (2017/01/04)
通信vol．63「院長インタビュー～覚悟の瞬間（インタビューサイト）～」「運動療法～痛みの治療編～」「慢性疼痛とパニックの共通点」: (2016/11/01)
通信vol．62「リニューアルオープン！拡張しました！」「リハビリ部門の拡張～運動療法新設～」「健康365（10月号）当院記事掲載」「パニック障害の治療法～行動療法と認知療法～」: (2016/09/01)
通信vol．61「痛み治療の目標（ゴール）設定の重要性」「筋膜リリースのエコー画像」「パニック障害の治療法」: (2016/07/02)
通信vol．60「筋膜リリース」「超音波（エコー）ガイド下ブロック注射」「広場恐怖ってなに？」: (2016/05/02)
通信vol．59-①「脳が“痛みグセ”を覚えてしまう前に治療しましょう!」: (2016/03/02)
通信vol．59-②「花粉症（2016年の傾向）」、「スーパーの行列に並べません!　これって病気ですか？」: (2016/03/02)
通信vol．58(「当院の来院のきっかけ」、「当院の来院の多い症状（ペイン部門と心療内科部門別）」、「新タイプの睡眠薬」): (2016/01/04)
通信vol．57(「かわたペインクリニックの取り組み～⑤数少ない麻酔科と心療内科の併設クリニック～」、「痛くて眠れない時に睡眠薬よりいい薬」): (2015/11/03)
通信vol．56(「かわたペインクリニックの取り組み～④特殊な痛みの治療～」、「行動本位の考え方」): (2015/09/05)
通信vol．55(「かわたペインクリニックの取り組み～③患者様第一主義～」、「痛みの確認行為」): (2015/07/01)
通信vol．54(「かわたペインクリニックの取り組み～②治療編～」、「治療効果が上がりやすい痛みの考え方」): (2015/05/06)
通信vol．53(「かわたペインクリニックの取り組み～①技術編～」、「あなたの痛みに喉のつかえはないですか？」): (2015/03/02)
通信vol．52(「腰痛の最新治療③について」、「自律神経の不調を整えるためには？」): (2015/01/05)
通信vol．51(「腰痛の最新治療②について」、「睡眠時間・睡眠リズムメカニズムの話について」): (2014/11/04)
通信vol．50(「腰痛の最新治療①について」、「痛みのメカニズムと痛みの治療薬について」): (2014/09/01)
通信vol．49(「痛みの上手な伝え方について」、「痛みの細分化について」): (2014/07/02)
通信vol．48(「慢性疼痛緩和プログラムの中の精神療法について」、「慢性疼痛について②」): (2014/05/03)
通信vol．47(「神経障害性疼痛について」、「慢性疼痛について」): (2014/03/06)
通信vol．46(「骨粗しょう症の治療～最前線～」、「メンタル症状に使える漢方薬」): (2014/01/05)
通信vol．45(「最近の痛みの治療について」、「睡眠薬のQ＆Aについて」): (2013/11/03)
通信vol.44(「慢性疼痛の最近の薬物療法について」、「睡眠について知っていると役立つことについて」)　: (2013/09/02)
通信vol.43(「イオントフォレーシス療法について」、「心療内科の薬の減らし方について」)　: (2013/06/29)
通信vol.42(「理学療法の症例“①腰痛”と“②膝痛”」、「認知行動療法について」)　: (2013/05/07)
通信vol.41(「漢方薬の良く効く症例紹介“①膝痛”と“②チック症”」、「心療内科におけるパニック障害の治療について」)　: (2013/03/08)
通信vol.40(「関節アプローチ療法の症例」「心療内科における不眠治療～睡眠薬のお話～」)　: (2013/01/17)
通信vol.39(「わき腹痛・肋間神経痛の症例「抗不安薬のお話」)　: (2012/11/12)
通信vol.38(「背部痛の症例「抗てんかん薬のお話」」「スタッフおすすめ治療～硬膜外ブロック～」): (2012/09/09)
通信vol.37(「頭痛の症例」「痛み測定器ペインビジョン」「抗うつ薬のお話」): (2012/07/12)
通信vol.36(「かかと痛の症例」「心療内科の薬について」): (2012/05/09)
通信vol.35(「花粉症の症例」「心理検査」「足底板」): (2012/02/29)
通信vol.34(「自律神経失調症と冷え症の症例」「社交不安障害」): (2012/01/11)
通信vol.33(「顔面痛(歯口顔舌の痛み)症例」「睡眠のトラブルでお悩みの方へ」): (2011/11/09)
通信vol.32(「頚椎症・肩こり症例」「原因不明の痛み、歯・口・顔の痛み」): (2011/08/31)
通信vol.31(「腰痛症例」「心療内科の心理療法・手技療法の紹介」): (2011/07/07)
通信vol.30(「帯状疱疹後神経痛の症例」「心療内科の診察室と診察時間の拡充」「トリガーポイント注射」）: (2011/05/11)
通信vol.29（「術後疼痛」「かかと痛」）　: (2011/03/09)
通信vol.28（「花粉症②」「心療内科の心理療法」）　: (2011/01/13)
通信vol.27（「帯状疱疹・帯状疱疹後神経痛②」「うつ病」）　: (2010/12/01)
通信vol.26（「歯・口・顔の痛み」「認知症」）: (2010/09/30)
通信vol.25（「関節内注射」）: (2010/07/15)
通信vol.24（「不眠症」）: (2010/05/27)
通信vol.23（「星状神経節ブロック」「ストレスと病気」）: (2010/03/03)
通信vol.22（「ペインクリニックと心の治療」）: (2010/01/15)
通信vol.21（「硬膜外ブロック」）: (2009/11/30)
通信vol.20（「肋間神経痛」）: (2009/11/06)
通信vol.19（「トリガーポイント注射」）: (2009/09/01)
通信vol.17（「アレルギー疾患」）: (2009/03/10)
通信vol.16（「変形性膝関節症②」）: (2009/03/10)
通信vol.15（「冷え性」）: (2008/11/24)
通信vol.14（「更年期障害」）: (2008/11/24)
通信vol.13（「自律神経失調症」）: (2008/09/03)
通信vol.12（「変形性股間節症」）: (2008/07/03)
通信vol.11（「花粉症」）: (2008/04/30)
通信vol.10（「顔の痛み」）: (2008/04/30)