痛信vol．105「当院の来院理由となる症状上位10症状と来院のきっかけ」、
「当院の来院理由となる症状上位10症状と来院のきっかけ」
1.当院の来院理由となる症状上位10症状
〜来院理由となる症状（コロナ禍2022年版）
年間約1000名以上の初診の来院理由となる症状の傾向について特にコロナ禍である2022年のデータを元に調査しました。初診来院理由（ペイン部門）上位10位は下記の通り。
＜来院理由となる症状（ペイン）＞ ＜割合＞
�‖咯�疱疹後神経痛・帯状疱疹30．0％
��腰痛（脊柱管狭窄症・腰椎ヘルニア等）21．9％
��首痛・肩こり（頚椎症・頚肩腕症候群）15．3％
�じ�痛（肩関節周囲炎・五十肩等）11．1％
�ザ残如η愽堯ο彰崢法箆彰嵜牲伉謀�）4．0％
�Σ嫉萃法� ／ 術後疼痛 3．4％��膝痛（変形性膝関節症・膝内症等 3．0％
�┫虧鳴法粉蕁�歯・舌・口内痛） 2．2％
��上肢痛・手の痛み 2．1％
��突発性難聴・耳鳴り ／ 頭痛 1．8％
「帯状疱疹後神経痛」が遂に1位（前回調査2位）となりました。理由としては、コロナ禍のストレス・運動不足による免疫力低下、コロナワクチン接種後の副反応、高齢化などが考えられます。さらに2020年に当院で帯状疱疹後神経痛に特化したホームページを作成したことも大きな要因となっています。「帯状疱疹後神経痛」はペインクリニックの得意分野の一つで、特に「帯状疱疹」の急性期に痛みが強い場合、早期から神経ブロックや薬物療法で痛みを緩和することにより、「帯状疱疹後神経痛」に移行するのを防ぐことができるため、当院へ多数ご来院されます。また、例年、常に上位3位以内の「腰痛」と「頚痛・肩こり」はペインクリニックの最も得意とする分野で、特に当院ではメインの神経ブロック療法以外に理学療法士によるリハビリや物理療法、薬物療法・心理療法など幅広く対応可能です。「肩痛」と「膝痛」は特にリハビリが有効な症状ですので注射と併用してリハビリをお勧めしています。「術後疼痛」や「顔・口内痛」はペインクリニックと心療内科の間の症状ですので奈良で唯一ペインクリニックと心療内科を併設しているクリニックとして多数来院されます。「胸・背部・肋間痛」や「突発性難聴」など何科に行けばよいのかわからない痛みや症状は、ペインクリニック領域になります。諦めずぜひご来院下さい。
2.来院のきっかけ
当院の『来院のきっかけ（2022年版）』もまとめてみました。
＜来院のきっかけ＞ ＜ 割合＞
�．曄璽爛據璽� 46．8％
��病院・医師の紹介39．8％
�Ｃ凌諭Σ搬欧両匆�10．5％
�ぅ僖薀妊４波帖Ε僖鵐侫譽奪函Ε�リニック通信2．9％
ホームページを見てご来院頂く方が約5割で半数になります。当院のホームページは前述の帯状疱疹後神経痛専門サイト以外にオフィシャル・ブログ・求人サイトの4種類あり、どれもスマホ対応である上、さらに2022年10月から当院のLINEアカウントも出来て、わかり易いとご好評を頂いております。又、病院や先生方に多数ご紹介頂くのは医学的観点から当院の技術や実績を高く評価して頂いていることを示し、ご家族や知人からご紹介頂くのも当院治療にご満足頂いた患者様が当院を勧めて下さるおかげと感謝しております。皆様のこれらの期待を裏切ることのないよう今後も努力していきたいと思います。
「当院で使っている睡眠の薬（2023年）」
1.睡眠薬
当院で使っている睡眠の薬(2023年)眠りの改善に使う薬は睡眠薬の他にもいろいろあり今回はそれらを解説します。
(1)睡眠薬
主な睡眠薬としては、下記の3種類があります。
�．戰鵐哨献▲璽團鷦�容体作動薬・非ベンゾジアゼピン系薬、
�▲�レキシン受容体拮抗薬、
��メラトニン受容体作動薬
�◆↓�は新しい睡眠薬で、依存やふらつきがありません。
�，砲楼預言�がありますが、効き目が良いため今も処方します。また、使うときはより副作用の少ない非ベンゾジアゼピン系薬をなるべく使います。
2.抗うつ薬
(2)抗うつ薬
トラゾドン(デジレル/レスリン)を、熟眠障害、中途覚醒、早朝覚醒など幅広い目的に使います。
また、より強く、長い効果を求めるとき、ミルタザピン(リフレックス/レメロン)を使うこともあります。
不眠の原因が不安にあるとき、セルトラリン(ジェイゾロフト)やエスシタロプラム(レクサプロ)、クロミプラミン(アナフラニール)などが、どの薬よりも良く効くことがあります。
これらの抗うつ薬には耐性・依存性がありません。
3.向精神薬と抗てんかん薬
(3)抗精神病薬
どの薬を使っても効果が不十分なとき、クエチアピン(セロクエル)を使うことがあります。
また気持ちが落ち着かなくて眠れないとき、オランザピン(ジプレキサ)を使うこともあります。
この2剤は効き目が強いですが、糖尿病があると使えません。
(4)抗てんかん薬
痛みやしびれで眠れない時、足がムズムズして眠れない時、悪夢を見て眠れない時、クロナゼパム(ランドセン/リボトリール)を使います。但し、ベンゾジアゼピン系薬剤のため耐性・依存性があります。
4.漢方薬
思い悩んで眠れない・疲れているのに眠れない時に酸棗仁湯(サンソウニントウ)、イライラして眠れないときに抑肝散（ヨクカンサン）、不安や心配が多くて寝付けないときに加味帰脾湯（カミキヒトウ）などを使います。シャープな効果ではなく穏やかに眠りを整えてくれます。耐性・依存性はありません。
症状に合わせて選ぶと、薬の種類が減ります。薬の種類の少ないことが身体への負担を小さくしてくれます。薬は特性、副作用を正しくしって、上手に使いましょう。
- 痛信vol．110「帯状疱疹後神経痛の原因や症状について」、「あれ？その順番合ってる？」
- (2024/10/31)
- 痛信vol．109「帯状疱疹の治療について」、「身体疾患別・気を付けたい心療内科の薬」（後編）
- (2024/08/27)
- 痛信vol．108「帯状疱疹の予防について〜奈良市助成金あり」、「身体疾患別・気を付けたい心療内科の薬（前編）」
- (2024/06/25)
- 痛信vol．107「帯状疱疹とは？〜原因や特徴や症状〜」、「社交不安障害ってどんな病気？」
- (2024/04/30)
- 痛信vol．106「帯状疱疹かどうかわからないけど何科に行けば良いの⁉」、「認知のこまったちゃん〜ジーブン〜自己関連付け対策には現実検討力の向上を」
- (2024/02/29)
- 痛信vol．105「当院の来院理由となる症状上位10症状と来院のきっかけ」、「当院で使っている睡眠の薬（2023年）」
- (2023/12/28)
- 痛信vol．104「“椎間板ヘルニア”に“硬膜外ブロック”がよく効く」、「卵が先か鶏が先か、痛みが先か不安が先か」
- (2023/10/31)
- 痛信vol．103「腰神経叢ブロックについて」、「いつもの薬がない？！」
- (2023/10/31)
- 痛信vol．102「当院でマイナ保険証が利用できるようになりました！」、「不安やストレスで体の不調は起きますか？」
- (2023/02/28)
- 痛信vol．101「帯状疱疹は早いうちに硬膜外ブロックをすると効果がある」、「それが出来ないから相談しているんです！行動療法��-強迫性障害・曝露反応妨害法-」
- (2024/01/05)
- 痛信vol．100「〜かわたペインクリニックのLINEが出来ました！〜」、「勇気ある行動は考え方を変える！行動療法の話�� −パニック障害・暴露療法−」
- (2022/10/25)
- 痛信vol．99「病院サイト〜ドクターズファイルの院長記事（2）〜」、「メッセージの返事がないとき’どう考える？ 〜孤独を感じやすい考え方の癖とその対処法〜」
- (2022/09/01)
- 痛信vol．98「病院サイト〜ドクターズファイルの院長記事（1）〜」、「心療内科の薬はどうやってやめたらいいの？」「健康雑誌〜健康365（8月号2022.6.16発行）に院長記事か掲載されました！」
- (2022/07/05)
- 痛信vol．97「ペインクリニックでしか出来ない硬膜外ブロックについて」、「抗うつ薬を処方されたらうつ病？ 」、「病院検索サイトのドクターファイルに院長インタビューが掲載されます」
- (2022/04/30)
- 痛信vol．96「コロナワクチン3回目接種の必要性について」、「薬の変更は一回の診察でひとつが良い理由（わけ） 」
- (2022/02/28)
- 痛信vol．95「帯状疱疹が増えている！」、「月曜の朝がしんどい！？ 」
- (2021/12/28)
- 痛信vol．94「当院取り扱いの各種ワクチンについて」、「知らず意識は“未来へ過去へ” 」
- (2021/11/09)
- 痛信vol．93「変形性股関節症について」、「不安と上手に付き合う7つのテクニック 」
- (2021/08/31)
- 痛信vol．92「コロナワクチンの副反応について」、「はやぶさ2」のカメラの話 〜‘観察’は最大の武器、‘実験’は最高の能力アップ効果〜も同じ病気!?」
- (2021/07/08)
- 痛信vol．91「肩こりと腰痛について〜コロナ禍で気を付けたい〜」、「症状が違っても同じ病気!?」
- (2021/04/30)
- 痛信vol．90「帯状疱疹の予防法〜帯状疱疹ワクチン〜」、「ストレスの減らし方」
- (2021/03/02)
- 痛信vol．89「当院の来院理由と紹介病名の上位10症状(2020年版)」、「“願いと心の関係”」、「明けましておめでとうございます。」
- (2021/01/08)
- 痛信vol．87「帯状疱疹後神経痛の治療について」、「〜脳からの痛み〜「症状増強」は3つのチャンスに変えられる！？」、「お陰様で当院17周年」
- (2020/10/31)
- 痛信vol．86「帯状疱疹後神経痛とは？」、「自動思考ってなーに？」
- (2020/08/29)
- 痛信vol．85「帯状疱疹の治療と予防」、「脳で起きる痛みには1回目と2回目がある」
- (2020/07/02)
- 痛信vol．84「帯状疱疹とは？」、「痛みの原因は‘未来’にある？」「当院のコロナ ウイルス感染症対策について」
- (2020/04/30)
- 痛信vol．83「帯状疱疹専門ホームページについて」、「“察してほしい”と“悪く深読みしすぎ’”は要注意！ 〜対人関係療法の話から〜」
- (2020/03/03)
- 痛信vol．82「突発性難聴について」、「アンガーマネージメント〜怒りをコントロールする方法〜」
- (2020/01/06)
- 痛信vol．81「術後慢性痛について」、「ベンゾジアゼピン系抗不安薬の減量方法」
- (2019/11/01)
- 痛信vol．80「手術”をしないで“腰痛”を治す方法〜診断編〜」、「認知のこまったちゃん 「シロクロン」ッキー”」
- (2019/09/02)
- 通信vol．79「痛み」も“病気”や“障害”と捉える〜リハビリの重要性〜」、「認知のこまったちゃん“ベッキー”」
- (2019/07/02)
- 通信vol．78「腰痛（狭窄症・ヘルニア）の手術に踏み切れない方へ」「眠れない時は遅寝早起きを！」
- (2019/04/26)
- 通信vol．77「変形性関節症の治療〜リハビリの重要性〜」「その口の痛み。体から？脳から？」
- (2019/03/01)
- 通信vol．76「手術・骨折後のリハビリの重要性」「痛みを強める6つの気分」
- (2019/01/07)
- 通信vol．75「腰痛の最新治療！」「‘脳からの痛み’は無意識の思いも原因になる！」
- (2018/11/01)
- 通信vol．74「慢性痛の治療革命！痛みを脳で克服！チーム医療で効果！」「痛みはあなたの気持ちのサイン？」
- (2018/09/13)
- 通信vol．73「当院のリハビリテーション科について」「痛みと脳〜〜側坐核（そくざかく）を元気にしよう！〜」
- (2018/07/02)
- 通信vol．72「当院の来院のきっかけ」「当院の来院理由となる症状」「`症状をゼロにする’を目指さず‘症状に対処できる’を目指す!」
- (2018/04/28)
- 通信vol．71「肩痛の最新治療」「睡眠薬を飲む前に試みること〜睡眠時間の見直し〜」「花粉症対策」
- (2018/03/03)
- 通信vol．70「レントゲン時代からエコー時代へ」「ストレスとストレッサー」「新年のご挨拶」
- (2018/01/05)
- 通信vol．69「スマホ通院はじめました」「症状は川の流れのように」「当院の新しいブログサイトのホームページが完成」
- (2017/10/31)
- 通信vol．68「作業療法の症例（手指の症状でお悩みの方）について」「帯状疱疹ワクチンについて」「症状○○はどんなとき強まりますか？の応用編〜不安障害編〜」
- (2017/09/01)
- 通信vol．67「理学療法の症例（肩痛と膝痛）について」「症状○○はどんなとき強まりますか？の応用編〜身体痛編〜」
- (2017/06/30)
- 通信vol．66「頚部神経節ブロックの症例（突発性難聴、うなだれ首）について」「症状○○はどんなとき強まりますか？の応用編〜口・歯・舌痛編〜」」
- (2017/05/02)
- 通信vol．65「頚部神経節ブロックについて」「症状○○はどんなとき強まりますか？」
- (2017/03/02)
- 通信vol．64「新年のご挨拶」「院長インタビュー〜覚悟の瞬間〜」「アサーション」
- (2017/01/04)
- 通信vol．63「院長インタビュー〜覚悟の瞬間（インタビューサイト）〜」「運動療法〜痛みの治療編〜」「慢性疼痛とパニックの共通点」
- (2016/11/01)
- 通信vol．62「リニューアルオープン！拡張しました！」「リハビリ部門の拡張〜運動療法新設〜」「健康365（10月号）当院記事掲載」「パニック障害の治療法〜行動療法と認知療法〜」
- (2016/09/01)
- 通信vol．61「痛み治療の目標（ゴール）設定の重要性」「筋膜リリースのエコー画像」「パニック障害の治療法」
- (2016/07/02)
- 通信vol．60「筋膜リリース」「超音波（エコー）ガイド下ブロック注射」「広場恐怖ってなに？」
- (2016/05/02)
- 通信vol．59-� 崘召�“痛みグセ”を覚えてしまう前に治療しましょう!」
- (2016/03/02)
- 通信vol．59-�◆峅嵎款鼻�2016年の傾向）」、「スーパーの行列に並べません! これって病気ですか？」
- (2016/03/02)
- 通信vol．58(「当院の来院のきっかけ」、「当院の来院の多い症状（ペイン部門と心療内科部門別）」、「新タイプの睡眠薬」)
- (2016/01/04)
- 通信vol．57(「かわたペインクリニックの取り組み〜�タ�少ない麻酔科と心療内科の併設クリニック〜」、「痛くて眠れない時に睡眠薬よりいい薬」)
- (2015/11/03)
- 通信vol．56(「かわたペインクリニックの取り組み〜�て端譴閉砲澆亮Ｎ邸繊廖◆峭堝伊椣未旅佑�方」)
- (2015/09/05)
- 通信vol．55(「かわたペインクリニックの取り組み〜�４擬塒預莪貅腟繊繊廖◆崢砲澆粒稜Ч坩戞�)
- (2015/07/01)
- 通信vol．54(「かわたペインクリニックの取り組み〜�⊆Ｎ妬圈繊廖◆崋Ｎ展�果が上がりやすい痛みの考え方」)
- (2015/05/06)
- 通信vol．53(「かわたペインクリニックの取り組み〜�ゝ蚕冓圈繊廖◆屬△覆燭猟砲澆帽△里弔�えはないですか？」)
- (2015/03/02)
- 通信vol．52(「腰痛の最新治療��について」、「自律神経の不調を整えるためには？」)
- (2015/01/05)
- 通信vol．51(「腰痛の最新治療�△砲弔い董廖◆嵜臾音�間・睡眠リズムメカニズムの話について」)
- (2014/11/04)
- 通信vol．50(「腰痛の最新治療�，砲弔い董廖◆崢砲澆離瓮�ニズムと痛みの治療薬について」)
- (2014/09/01)
- 通信vol．49(「痛みの上手な伝え方について」、「痛みの細分化について」)
- (2014/07/02)
- 通信vol．48(「慢性疼痛緩和プログラムの中の精神療法について」、「慢性疼痛について�◆�)
- (2014/05/03)
- 通信vol．47(「神経障害性疼痛について」、「慢性疼痛について」)
- (2014/03/06)
- 通信vol．46(「骨粗しょう症の治療〜最前線〜」、「メンタル症状に使える漢方薬」)
- (2014/01/05)
- 通信vol．45(「最近の痛みの治療について」、「睡眠薬のQ＆Aについて」)
- (2013/11/03)
- 通信vol.44(「慢性疼痛の最近の薬物療法について」、「睡眠について知っていると役立つことについて」)
- (2013/09/02)
- 通信vol.43(「イオントフォレーシス療法について」、「心療内科の薬の減らし方について」)
- (2013/06/29)
- 通信vol.42(「理学療法の症例“�々�痛”と“��膝痛”」、「認知行動療法について」)
- (2013/05/07)
- 通信vol.41(「漢方薬の良く効く症例紹介“�”�痛”と“�▲船奪�症”」、「心療内科におけるパニック障害の治療について」)
- (2013/03/08)
- 通信vol.40(「関節アプローチ療法の症例」「心療内科における不眠治療〜睡眠薬のお話〜」)
- (2013/01/17)
- 通信vol.39(「わき腹痛・肋間神経痛の症例「抗不安薬のお話」)
- (2012/11/12)
- 通信vol.38(「背部痛の症例「抗てんかん薬のお話」」「スタッフおすすめ治療〜硬膜外ブロック〜」)
- (2012/09/09)
- 通信vol.37(「頭痛の症例」「痛み測定器ペインビジョン」「抗うつ薬のお話」)
- (2012/07/12)
- 通信vol.36(「かかと痛の症例」「心療内科の薬について」)
- (2012/05/09)
- 通信vol.35(「花粉症の症例」「心理検査」「足底板」)
- (2012/02/29)
- 通信vol.34(「自律神経失調症と冷え症の症例」「社交不安障害」)
- (2012/01/11)
- 通信vol.33(「顔面痛(歯口顔舌の痛み)症例」「睡眠のトラブルでお悩みの方へ」)
- (2011/11/09)
- 通信vol.32(「頚椎症・肩こり症例」「原因不明の痛み、歯・口・顔の痛み」)
- (2011/08/31)
- 通信vol.31(「腰痛症例」「心療内科の心理療法・手技療法の紹介」)
- (2011/07/07)
- 通信vol.30(「帯状疱疹後神経痛の症例」「心療内科の診察室と診察時間の拡充」「トリガーポイント注射」）
- (2011/05/11)
- 通信vol.29（「術後疼痛」「かかと痛」）
- (2011/03/09)
- 通信vol.28（「花粉症�◆廖嵜肝兎皺覆凌翰�療法」）
- (2011/01/13)
- 通信vol.27（「帯状疱疹・帯状疱疹後神経痛�◆廖屬Δ追臓廖法�
- (2010/12/01)
- 通信vol.26（「歯・口・顔の痛み」「認知症」）
- (2010/09/30)
- 通信vol.25（「関節内注射」）
- (2010/07/15)
- 通信vol.24（「不眠症」）
- (2010/05/27)
- 通信vol.23（「星状神経節ブロック」「ストレスと病気」）
- (2010/03/03)
- 通信vol.22（「ペインクリニックと心の治療」）
- (2010/01/15)
- 通信vol.21（「硬膜外ブロック」）
- (2009/11/30)
- 通信vol.20（「肋間神経痛」）
- (2009/11/06)
- 通信vol.19（「トリガーポイント注射」）
- (2009/09/01)
- 通信vol.17（「アレルギー疾患」）
- (2009/03/10)
- 通信vol.16（「変形性膝関節症�◆廖�
- (2009/03/10)
- 通信vol.15（「冷え性」）
- (2008/11/24)
- 通信vol.14（「更年期障害」）
- (2008/11/24)
- 通信vol.13（「自律神経失調症」）
- (2008/09/03)
- 通信vol.12（「変形性股間節症」）
- (2008/07/03)
- 通信vol.11（「花粉症」）
- (2008/04/30)
- 通信vol.10（「顔の痛み」）
- (2008/04/30)
