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通信vol．67「理学療法の症例（肩痛と膝痛）について」「症状○○はどんなとき強まりますか？の応用編〜身体痛編〜」

「理学療法の症例（肩痛と膝痛）〜痛み治療編〜」

理学療法の症例〜肩痛〜


1.肩関節痛の症例〜理学療法編〜
�〕莟，泙任侶舒沺�(81歳　男性)
右手があがらず、寝ているとピリピリと痛み、ジンジンするような痛みもあり、肩の周りと奥がうずき眠れずつらいと来院された。
�⇒�学療法的評価（問題点の抽出）
●肩関節と肩甲骨を固定する筋の筋力低下。
●肩関節と肩甲骨を固定する筋の柔軟性の低下。
●肩関節機能の正常な動作ができなかった。
��治療経過
筋肉注射・投薬を併用し、肩関節周囲の筋の手技による理学療法を開始しました。週2回、1回につき40分の理学療法を実施することにより、筋緊張の緩和と疼痛の軽減と肩関節可動域の改善がみられ、日常生活がスムーズに送れるようになられました。さらに、自宅でできるストレッチや可動域訓練を指導したところ、夜間痛が消失し、動作時痛もほぼなくなり、何よりつらかった夜の不眠が解消し、満足されました。効果持続と再発予防を目的とした理学療法を現在も継続中です。
�す融�
手技による理学療法によって期待できる効果は、●筋緊張の緩和、●靭帯や関節周辺組織の改善、●関節可動域の改善、●精神的ストレスの軽減などです。疼痛軽減と可動域の改善により日常生活が送り易くなる上、自宅でのストレッチや可動域訓練を意欲的に取り組んで頂けます。

「理学療法の症例（肩痛と膝痛）〜痛み治療編〜」

理学療法の症例〜膝痛〜


2.膝関節痛の症例〜理学療法編〜
�〕莟，泙任侶舒沺�75歳　女性）
左膝が痛く、階段の昇り降りが苦痛でしゃがみ込みや座る時にも痛みがあった。日常生活にかなり支障があり困って来院された。
�⇒�学療法的評価（問題点の抽出）
●膝関節を構成する筋や靭帯や関節などの柔軟性の低下。●本来、膝関節が持つ関節軸のゆがみがみられた。
●体重をかけると膝が痛い。
��治療経過
膝関節の運動を促すために手技による理学療法を行いました。又、血管が圧迫・閉塞され、血の流れが悪くなっているために起こる痛み（阻血性疼痛）があったため、膝関節周囲の筋緊張を緩和し、筋肉を柔軟にするため、手技による理学療法を実施しました。週2回、1回につき40分の理学療法を実施したところ、膝の疼痛軽減と関節可動域の改善がみられ、満足されました。疼痛軽減がみられたため、さらに、筋力強化訓練を実施し、踏み込み時の姿勢指導や生活指導を行うことで、日常生活における動作時痛も軽減されています。効果持続と二次的疼痛の再発予防を目的とし、理学療法を継続中です。
�す融�
関節可動域が制限されている原因を捉え、手技による理学療法を行った結果、関節可動域と疼痛が軽減された。筋力強化と生活指導を行う事で本来あるべき膝の状態に整えることができた。

「症状○○はどんなとき強まりますか？の応用編〜身体痛編〜」

1.身体（頭・首・腰などの痛み） があったとき


頭、首、肩、腕、胸、背中、お腹、腰、お尻、脚など身体の痛みやしびれで、思っていた診療科で検査を受けても異常がない、治療を受けても良くならない時は、「症状○○はどんな時強まりますか？」の言葉を試して下さい。

�／搬痢米�・首・腰などの痛み）
　↓
「症状○○はどんなとき強まりますか？」
　↓
動作が症状に関係あるとき　　　
●いつも1時間歩くと膝が痛い　　　　
●孫を抱っこすると腰が痛い　　　　　
●長時間立っていると足がしびれしゃがむとラクになる
　↓
整形外科・ペインクリニックへ
　
�⊃搬痢米�・首・腰などの痛み）
　↓
「症状○○はどんなとき強まりますか？」
　↓
動作が症状に関係ないとき
●出勤前になるとお腹が痛い
●気になる事を考えると背が痛い
●タイミングに関係なく身体のあちこちが痛い
　↓
「症状○○はいつから強く感じるようになりましたか？」
　↓
Aさん：上司に強く叱責された頃から。
Bさん：息苦しくなって救急車で病院に運ばれた日から。
Cさん：夫が定年退職し家にずっといるようになってから。
　↓
心療内科へ

「症状○○はどんなとき強まりますか？の応用編〜身体痛編〜」

2.「症状はどんなときに強まりますか？」「症状○○はいつから強く感じるようになりましたか？」


「症状はどんなとき強まりますか？」の次に「その時どんなことを考えてどんな気分でしたか？」の言葉も使えると言いましたが、もう一つ有益な言葉があります。それは「症状○○はいつから強く感じるようになりましたか？」です。メンタルから症状が起きている場合‘ストレスに関わる始まり’が見つけられる事があります。‘ストレスに関わる始まり’を見つけることができると、本人も症状を正しくイメージし易くなり、治療方針も立て易くなります。又‘体のあちこちが痛い’という時、ほとんどの場合、痛い部分には異常ありません。その場合、痛みを判断している脳が原因のことが多く、やはりメンタルから起きている可能性が高いです。自身の症状を正しく理解する事が症状改善への一番の近道です。

フジテレビ「とくダネ」6月2日(金)午前8時〜 で当院が紹介されました。


フジテレビ「とくダネ」6月2日(金)午前8時〜で当院が紹介されました。皆様ご覧頂けましたでしょうか？「痛みを上手に伝える方法」についての特集でした。「ジンジン・ピリピリ」等の擬態語（オノマトペ）などを使って、より痛みをうまく伝える方法が多数紹介されました。当院では「痛みの上手な伝え方」や「痛みの考え方」についての取り組みを日頃から実施しています。痛みでお困りの方は、ぜひ、ご来院ください。

日本最古の英字新聞　「ジャパンタイムズ」 （6月2日付）に院長記事が掲載


日本最古の英字新聞　「ジャパンタイムズ」（6月2日付）に当院の院長の記事が掲載されました。“匠なる痛み治療アプローチ”についてです。ぜひ、ご一読ください。

最新の記事

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通信vol．79「痛み」も“病気”や“障害”と捉える〜リハビリの重要性〜」、「認知のこまったちゃん“ベッキー”」
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通信vol．78「腰痛（狭窄症・ヘルニア）の手術に踏み切れない方へ」「眠れない時は遅寝早起きを！」
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通信vol．77「変形性関節症の治療〜リハビリの重要性〜」「その口の痛み。体から？脳から？」
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通信vol．76「手術・骨折後のリハビリの重要性」「痛みを強める6つの気分」
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通信vol．72「当院の来院のきっかけ」「当院の来院理由となる症状」「`症状をゼロにする’を目指さず‘症状に対処できる’を目指す!」
(2018/04/28)
通信vol．71「肩痛の最新治療」「睡眠薬を飲む前に試みること〜睡眠時間の見直し〜」
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(2018/01/05)
通信vol．69「スマホ通院はじめました」「症状は川の流れのように」「当院の新しいブログサイトのホームページが完成」
(2017/10/31)
通信vol．68「作業療法の症例（手指の症状でお悩みの方）について」「帯状疱疹ワクチンについて」「症状○○はどんなとき強まりますか？の応用編〜不安障害編〜」
(2017/09/01)
通信vol．67「理学療法の症例（肩痛と膝痛）について」「症状○○はどんなとき強まりますか？の応用編〜身体痛編〜」
(2017/06/30)
通信vol．66「頚部神経節ブロックの症例（突発性難聴、うなだれ首）について」「症状○○はどんなとき強まりますか？の応用編〜口・歯・舌痛編〜」」
(2017/05/02)
通信vol．65「頚部神経節ブロックについて」「症状○○はどんなとき強まりますか？」
(2017/03/02)
通信vol．64「新年のご挨拶」「院長インタビュー〜覚悟の瞬間〜」「アサーション」
(2017/01/04)
通信vol．63「院長インタビュー〜覚悟の瞬間（インタビューサイト）〜」「運動療法〜痛みの治療編〜」「慢性疼痛とパニックの共通点」
(2016/11/01)
通信vol．62「リニューアルオープン！拡張しました！」「リハビリ部門の拡張〜運動療法新設〜」「健康365（10月号）当院記事掲載」「パニック障害の治療法〜行動療法と認知療法〜」
(2016/09/01)
通信vol．61「痛み治療の目標（ゴール）設定の重要性」「筋膜リリースのエコー画像」「パニック障害の治療法」
(2016/07/02)
通信vol．60「筋膜リリース」「超音波（エコー）ガイド下ブロック注射」「広場恐怖ってなに？」
(2016/05/02)
通信vol．59-�　崘召�“痛みグセ”を覚えてしまう前に治療しましょう!」
(2016/03/02)
通信vol．59-�◆峅嵎款鼻�2016年の傾向）」、「スーパーの行列に並べません!　これって病気ですか？」
(2016/03/02)
通信vol．58(「当院の来院のきっかけ」、「当院の来院の多い症状（ペイン部門と心療内科部門別）」、「新タイプの睡眠薬」)
(2016/01/04)
通信vol．57(「かわたペインクリニックの取り組み〜�タ�少ない麻酔科と心療内科の併設クリニック〜」、「痛くて眠れない時に睡眠薬よりいい薬」)
(2015/11/03)
通信vol．56(「かわたペインクリニックの取り組み〜�て端譴閉砲澆亮Ｎ邸繊廖◆峭堝伊椣未旅佑�方」)
(2015/09/05)
通信vol．55(「かわたペインクリニックの取り組み〜�４擬塒預莪貅腟繊繊廖◆崢砲澆粒稜Ч坩戞�)
(2015/07/01)
通信vol．54(「かわたペインクリニックの取り組み〜�⊆Ｎ妬圈繊廖◆崋Ｎ展�果が上がりやすい痛みの考え方」)
(2015/05/06)
通信vol．53(「かわたペインクリニックの取り組み〜�ゝ蚕冓圈繊廖◆屬△覆燭猟砲澆帽△里弔�えはないですか？」)
(2015/03/02)
通信vol．52(「腰痛の最新治療��について」、「自律神経の不調を整えるためには？」)
(2015/01/05)
通信vol．51(「腰痛の最新治療�△砲弔い董廖◆嵜臾音�間・睡眠リズムメカニズムの話について」)
(2014/11/04)
通信vol．50(「腰痛の最新治療�，砲弔い董廖◆崢砲澆離瓮�ニズムと痛みの治療薬について」)
(2014/09/01)
通信vol．49(「痛みの上手な伝え方について」、「痛みの細分化について」)
(2014/07/02)
通信vol．48(「慢性疼痛緩和プログラムの中の精神療法について」、「慢性疼痛について�◆�)
(2014/05/03)
通信vol．47(「神経障害性疼痛について」、「慢性疼痛について」)
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通信vol．46(「骨粗しょう症の治療〜最前線〜」、「メンタル症状に使える漢方薬」)
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(2013/11/03)
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(2012/07/12)
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(2012/05/09)
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(2012/01/11)
通信vol.33(「顔面痛(歯口顔舌の痛み)症例」「睡眠のトラブルでお悩みの方へ」)
(2011/11/09)
通信vol.32(「頚椎症・肩こり症例」「原因不明の痛み、歯・口・顔の痛み」)
(2011/08/31)
通信vol.31(「腰痛症例」「心療内科の心理療法・手技療法の紹介」)
(2011/07/07)
通信vol.30(「帯状疱疹後神経痛の症例」「心療内科の診察室と診察時間の拡充」「トリガーポイント注射」）
(2011/05/11)
通信vol.29（「術後疼痛」「かかと痛」）　
(2011/03/09)
通信vol.28（「花粉症�◆廖嵜肝兎皺覆凌翰�療法」）　
(2011/01/13)
通信vol.27（「帯状疱疹・帯状疱疹後神経痛�◆廖屬Δ追臓廖法�
(2010/12/01)
通信vol.26（「歯・口・顔の痛み」「認知症」）
(2010/09/30)
通信vol.25（「関節内注射」）
(2010/07/15)
通信vol.24（「不眠症」）
(2010/05/27)
通信vol.23（「星状神経節ブロック」「ストレスと病気」）
(2010/03/03)
通信vol.22（「ペインクリニックと心の治療」）
(2010/01/15)