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痛信vol．84「帯状疱疹とは？」

1.「帯状疱疹とは？」

1．帯状疱疹とは
帯状疱疹とは、水疱瘡のウイルスが原因で発症する疾患です。主に子供の頃に感染した水疱瘡ウイルスが脊髄近くの神経の中に潜伏していて、普段は免疫力により活動を抑制されているのが、加齢・ストレス・疲労等により免疫力が低下してしまうと、ウイルスが活動を再開します。増殖し始めたウイルスは、神経の流れに沿って皮膚まで移動して、皮膚症状や痛みを起こします。日本の成人約9割が帯状疱疹の原因の水疱瘡ウイルスを持っていると言われ、帯状疱疹はどなたでもかかる可能性のある疾患であると言えます。

2.帯状疱疹の症状は？

2帯状疱疹の症状は？
帯状疱疹の症状には様々なパターンがあり、皮膚症状（発疹等）が先行する場合もあれば、神経痛が先行する場合もあります（通常体の左右どちらか一方に現れ、好発部位は上腕・胸・背中など）。発疹と痛みが同時に出た場合は診断は比較的容易ですが、「痛みが先行した場合、それが帯状疱疹によるものか」を見極めたり、「早期の皮膚症状が帯状疱疹によるものか」を診断するのは大変難しいです。この場合、役立つのが「オノマトペ」で、当院では擬声音(下記)を用いて適切な診断に繋げるようにしています。
①帯状疱疹の痛み⇒ピリピリ・ズキズキ・チクチク、電気が走るような・針で刺したような・焼けるような痛みなど。
②帯状疱疹の皮膚症状⇒水ぶくれ、
赤い発疹、ただれ、かさぶた、瘢痕など。

3.帯状疱疹の後遺症は？

3帯状疱疹の後遺症は？
帯状疱疹の痛みは、皮膚症状が治るにつれ、1ヶ月以内に自然治癒すると言われますが、約3割の方はその後も痛みが続く場合があり、これを「帯状疱疹後神経痛」と言います。帯状疱疹後神経痛は、ウイルスが皮膚までの通り道となる神経線維を傷つけることで起こると考えられ、これを防ぐためには、できるだけ早期に帯状疱疹の痛みの治療を開始することが重要です。ウイルスの増殖を抑える帯状疱疹痛の治療の開始が遅れたり、適切な治療を受けずにいると、帯状疱疹後神経痛に移行するだけでなく、全身症状が後遺症として残る場合(頭痛、発熱、視力の低下、難聴、腕が上がらない、麻痺、排尿障害など)もあり、できるだけ早期に帯状疱疹の痛みの治療開始が必要です。
★帯状疱疹のメカニズム
1. 水疱瘡（みずぼうそう）を発症
主に子供の頃に水疱瘡ウイルスに感染し、水疱瘡を発症
2. ウイルスが潜伏
水疱瘡が治った後もウイルスは神経節に潜伏し続けます
3. 免疫力が低下
免疫力低下(加齢・ストレス・疲労等)でウイルスが活動再開
4. 帯状疱疹を発症
増殖ウイルスが神経を通り皮膚へ移動して帯状疱疹発症
5. 帯状疱疹後神経痛
ウイルスが通り道である神経線維を傷つけ長期痛みが続く

痛信vol．84「痛みの原因は‘未来’にある？」

1.痛みの原因は“過去”ではなく‘未来’にある？

体のどこかが痛いとき、「なんで痛くなったかな？」と私たちは痛みの原因を考えます。
●腰が痛い⇒いっぱい重たいものを持ったからかな？
●膝が痛い⇒昨日歩きすぎたからかな？
これらの話で共通するのは「持ったから」「歩いたから」と過去のことが原因ではないかと想像しているところです。これは、「痛みの原因は‘過去’にある」という無意識の定義によるものです。さらに、その奥には、‘痛みは体が原因で起きる’という無意識の定義が隠れています。通常、
●腰が痛い⇒明日重たい物を持つ予定だからかな？
とは考えません。
しかし‘痛みは脳が原因で起きる’こともあります。そして、脳で起きる痛みには、いくつかの気分が関係しています。

2.「痛みを強める7つの気分」

以前「痛みを強める6つの気分」という話をした事があります。今はそこに‘嫌な気分’を追加して「痛みを強める7つの気分」で説明しています。
①不安な気分
②恐怖の気分
③あせりの気分
④嫌な気分
⑤イライラした気分
⑥怒りの気分
⑦うつうつした気分
脳で起きる痛みには，「痛みの原因は『過去』にある」という定義は必ずしも正しいと限りません。むしろ「痛みの原因は『未来』にある」ということもよく認められます。
●痛みで休職中⇒復職近づき，ましだった痛みが強まってきた。
●来週旅行で旅先で痛くなったらと心配⇒本当に痛くなってきた。
●もうすぐ夫が帰宅する時間⇒いつもこの時間帯にジワジワする。
7つの気分の中でも、①不安な気分、②恐怖の気分、④嫌な気分は、その対象が‘未来’にあることが少なくありません。
なので、いっぱい重たいものを持つことがとても苦痛であれば、
●腰が痛い⇒明日重たい物を持つ予定だからかな？
ということも十分あり得るのです。
「何もしていないのに痛くなるんです」、
「何で痛くなるかがわからないんです」
という方。一度‘未来’にも目を向けてみてください。
もしかすると未来に痛みの原因が隠れているかもしれません。

痛信vol．84「当院のコロナウイルス感染症対策について」

当院では患者様に安心して診察を受けて頂くためにコロナウイルス感染対策を実施しています。①院内の空気清浄機の稼働・定期的な院内の換気、②院内の消毒液による除菌、③全スタッフのマスク着用・頻繁な手指消毒と手洗いなどを実施しています。熱のある方・感染疑いのある方は必ずご来院前にご連絡下さい。

痛信vol．110「帯状疱疹後神経痛の原因や症状について」、「あれ？その順番合ってる？」: (2024/10/31)
痛信vol．109「帯状疱疹の治療について」、「身体疾患別・気を付けたい心療内科の薬」（後編）: (2024/08/27)
痛信vol．108「帯状疱疹の予防について～奈良市助成金あり」、「身体疾患別・気を付けたい心療内科の薬（前編）」: (2024/06/25)
痛信vol．107「帯状疱疹とは？～原因や特徴や症状～」、「社交不安障害ってどんな病気？」: (2024/04/30)
痛信vol．106「帯状疱疹かどうかわからないけど何科に行けば良いの⁉」、「認知のこまったちゃん～ジーブン～自己関連付け対策には現実検討力の向上を」: (2024/02/29)
痛信vol．105「当院の来院理由となる症状上位10症状と来院のきっかけ」、「当院で使っている睡眠の薬（2023年）」: (2023/12/28)
痛信vol．104「“椎間板ヘルニア”に“硬膜外ブロック”がよく効く」、「卵が先か鶏が先か、痛みが先か不安が先か」: (2023/10/31)
痛信vol．103「腰神経叢ブロックについて」、「いつもの薬がない？！」: (2023/10/31)
痛信vol．102「当院でマイナ保険証が利用できるようになりました！」、「不安やストレスで体の不調は起きますか？」: (2023/02/28)
痛信vol．101「帯状疱疹は早いうちに硬膜外ブロックをすると効果がある」、「それが出来ないから相談しているんです！行動療法②-強迫性障害・曝露反応妨害法-」: (2024/01/05)
痛信vol．100「～かわたペインクリニックのLINEが出来ました！～」、「勇気ある行動は考え方を変える！行動療法の話① －パニック障害・暴露療法－」: (2022/10/25)
痛信vol．99「病院サイト～ドクターズファイルの院長記事（2）～」、「メッセージの返事がないとき’どう考える？～孤独を感じやすい考え方の癖とその対処法～」: (2022/09/01)
痛信vol．98「病院サイト～ドクターズファイルの院長記事（1）～」、「心療内科の薬はどうやってやめたらいいの？」「健康雑誌～健康365（8月号2022.6.16発行）に院長記事か掲載されました！」: (2022/07/05)
痛信vol．97「ペインクリニックでしか出来ない硬膜外ブロックについて」、「抗うつ薬を処方されたらうつ病？」、「病院検索サイトのドクターファイルに院長インタビューが掲載されます」: (2022/04/30)
痛信vol．96「コロナワクチン3回目接種の必要性について」、「薬の変更は一回の診察でひとつが良い理由（わけ）」: (2022/02/28)
痛信vol．95「帯状疱疹が増えている！」、「月曜の朝がしんどい！？」: (2021/12/28)
痛信vol．94「当院取り扱いの各種ワクチンについて」、「知らず意識は“未来へ過去へ” 」: (2021/11/09)
痛信vol．93「変形性股関節症について」、「不安と上手に付き合う7つのテクニック」: (2021/08/31)
痛信vol．92「コロナワクチンの副反応について」、「はやぶさ2」のカメラの話～‘観察’は最大の武器、‘実験’は最高の能力アップ効果～も同じ病気!?」: (2021/07/08)
痛信vol．91「肩こりと腰痛について～コロナ禍で気を付けたい～」、「症状が違っても同じ病気!?」: (2021/04/30)
痛信vol．90「帯状疱疹の予防法～帯状疱疹ワクチン～」、「ストレスの減らし方」: (2021/03/02)
痛信vol．89「当院の来院理由と紹介病名の上位10症状(2020年版)」、「“願いと心の関係”」、「明けましておめでとうございます。」: (2021/01/08)
痛信vol．87「帯状疱疹後神経痛の治療について」、「～脳からの痛み～「症状増強」は3つのチャンスに変えられる！？」、「お陰様で当院17周年」: (2020/10/31)
痛信vol．86「帯状疱疹後神経痛とは？」、「自動思考ってなーに？」: (2020/08/29)
痛信vol．85「帯状疱疹の治療と予防」、「脳で起きる痛みには1回目と2回目がある」: (2020/07/02)
痛信vol．84「帯状疱疹とは？」、「痛みの原因は‘未来’にある？」「当院のコロナウイルス感染症対策について」: (2020/04/30)
痛信vol．83「帯状疱疹専門ホームページについて」、「“察してほしい”と“悪く深読みしすぎ’”は要注意！～対人関係療法の話から～」: (2020/03/03)
痛信vol．82「突発性難聴について」、「アンガーマネージメント～怒りをコントロールする方法～」: (2020/01/06)
痛信vol．81「術後慢性痛について」、「ベンゾジアゼピン系抗不安薬の減量方法」: (2019/11/01)
痛信vol．80「手術”をしないで“腰痛”を治す方法～診断編～」、「認知のこまったちゃん　「シロクロン」ッキー”」: (2019/09/02)
通信vol．79「痛み」も“病気”や“障害”と捉える～リハビリの重要性～」、「認知のこまったちゃん“ベッキー”」: (2019/07/02)
通信vol．78「腰痛（狭窄症・ヘルニア）の手術に踏み切れない方へ」「眠れない時は遅寝早起きを！」: (2019/04/26)
通信vol．77「変形性関節症の治療～リハビリの重要性～」「その口の痛み。体から？脳から？」: (2019/03/01)
通信vol．76「手術・骨折後のリハビリの重要性」「痛みを強める6つの気分」: (2019/01/07)
通信vol．75「腰痛の最新治療！」「‘脳からの痛み’は無意識の思いも原因になる！」: (2018/11/01)
通信vol．74「慢性痛の治療革命！痛みを脳で克服！チーム医療で効果！」「痛みはあなたの気持ちのサイン？」: (2018/09/13)
通信vol．73「当院のリハビリテーション科について」「痛みと脳～～側坐核（そくざかく）を元気にしよう！〜」: (2018/07/02)
通信vol．72「当院の来院のきっかけ」「当院の来院理由となる症状」「`症状をゼロにする’を目指さず‘症状に対処できる’を目指す!」: (2018/04/28)
通信vol．71「肩痛の最新治療」「睡眠薬を飲む前に試みること～睡眠時間の見直し～」「花粉症対策」: (2018/03/03)
通信vol．70「レントゲン時代からエコー時代へ」「ストレスとストレッサー」「新年のご挨拶」: (2018/01/05)
通信vol．69「スマホ通院はじめました」「症状は川の流れのように」「当院の新しいブログサイトのホームページが完成」: (2017/10/31)
通信vol．68「作業療法の症例（手指の症状でお悩みの方）について」「帯状疱疹ワクチンについて」「症状○○はどんなとき強まりますか？の応用編～不安障害編～」: (2017/09/01)
通信vol．67「理学療法の症例（肩痛と膝痛）について」「症状○○はどんなとき強まりますか？の応用編～身体痛編～」: (2017/06/30)
通信vol．66「頚部神経節ブロックの症例（突発性難聴、うなだれ首）について」「症状○○はどんなとき強まりますか？の応用編～口・歯・舌痛編～」」: (2017/05/02)
通信vol．65「頚部神経節ブロックについて」「症状○○はどんなとき強まりますか？」: (2017/03/02)
通信vol．64「新年のご挨拶」「院長インタビュー～覚悟の瞬間～」「アサーション」: (2017/01/04)
通信vol．63「院長インタビュー～覚悟の瞬間（インタビューサイト）～」「運動療法～痛みの治療編～」「慢性疼痛とパニックの共通点」: (2016/11/01)
通信vol．62「リニューアルオープン！拡張しました！」「リハビリ部門の拡張～運動療法新設～」「健康365（10月号）当院記事掲載」「パニック障害の治療法～行動療法と認知療法～」: (2016/09/01)
通信vol．61「痛み治療の目標（ゴール）設定の重要性」「筋膜リリースのエコー画像」「パニック障害の治療法」: (2016/07/02)
通信vol．60「筋膜リリース」「超音波（エコー）ガイド下ブロック注射」「広場恐怖ってなに？」: (2016/05/02)
通信vol．59-①「脳が“痛みグセ”を覚えてしまう前に治療しましょう!」: (2016/03/02)
通信vol．59-②「花粉症（2016年の傾向）」、「スーパーの行列に並べません!　これって病気ですか？」: (2016/03/02)
通信vol．58(「当院の来院のきっかけ」、「当院の来院の多い症状（ペイン部門と心療内科部門別）」、「新タイプの睡眠薬」): (2016/01/04)
通信vol．57(「かわたペインクリニックの取り組み～⑤数少ない麻酔科と心療内科の併設クリニック～」、「痛くて眠れない時に睡眠薬よりいい薬」): (2015/11/03)
通信vol．56(「かわたペインクリニックの取り組み～④特殊な痛みの治療～」、「行動本位の考え方」): (2015/09/05)
通信vol．55(「かわたペインクリニックの取り組み～③患者様第一主義～」、「痛みの確認行為」): (2015/07/01)
通信vol．54(「かわたペインクリニックの取り組み～②治療編～」、「治療効果が上がりやすい痛みの考え方」): (2015/05/06)
通信vol．53(「かわたペインクリニックの取り組み～①技術編～」、「あなたの痛みに喉のつかえはないですか？」): (2015/03/02)
通信vol．52(「腰痛の最新治療③について」、「自律神経の不調を整えるためには？」): (2015/01/05)
通信vol．51(「腰痛の最新治療②について」、「睡眠時間・睡眠リズムメカニズムの話について」): (2014/11/04)
通信vol．50(「腰痛の最新治療①について」、「痛みのメカニズムと痛みの治療薬について」): (2014/09/01)
通信vol．49(「痛みの上手な伝え方について」、「痛みの細分化について」): (2014/07/02)
通信vol．48(「慢性疼痛緩和プログラムの中の精神療法について」、「慢性疼痛について②」): (2014/05/03)
通信vol．47(「神経障害性疼痛について」、「慢性疼痛について」): (2014/03/06)
通信vol．46(「骨粗しょう症の治療～最前線～」、「メンタル症状に使える漢方薬」): (2014/01/05)
通信vol．45(「最近の痛みの治療について」、「睡眠薬のQ＆Aについて」): (2013/11/03)
通信vol.44(「慢性疼痛の最近の薬物療法について」、「睡眠について知っていると役立つことについて」)　: (2013/09/02)
通信vol.43(「イオントフォレーシス療法について」、「心療内科の薬の減らし方について」)　: (2013/06/29)
通信vol.42(「理学療法の症例“①腰痛”と“②膝痛”」、「認知行動療法について」)　: (2013/05/07)
通信vol.41(「漢方薬の良く効く症例紹介“①膝痛”と“②チック症”」、「心療内科におけるパニック障害の治療について」)　: (2013/03/08)
通信vol.40(「関節アプローチ療法の症例」「心療内科における不眠治療～睡眠薬のお話～」)　: (2013/01/17)
通信vol.39(「わき腹痛・肋間神経痛の症例「抗不安薬のお話」)　: (2012/11/12)
通信vol.38(「背部痛の症例「抗てんかん薬のお話」」「スタッフおすすめ治療～硬膜外ブロック～」): (2012/09/09)
通信vol.37(「頭痛の症例」「痛み測定器ペインビジョン」「抗うつ薬のお話」): (2012/07/12)
通信vol.36(「かかと痛の症例」「心療内科の薬について」): (2012/05/09)
通信vol.35(「花粉症の症例」「心理検査」「足底板」): (2012/02/29)
通信vol.34(「自律神経失調症と冷え症の症例」「社交不安障害」): (2012/01/11)
通信vol.33(「顔面痛(歯口顔舌の痛み)症例」「睡眠のトラブルでお悩みの方へ」): (2011/11/09)
通信vol.32(「頚椎症・肩こり症例」「原因不明の痛み、歯・口・顔の痛み」): (2011/08/31)
通信vol.31(「腰痛症例」「心療内科の心理療法・手技療法の紹介」): (2011/07/07)
通信vol.30(「帯状疱疹後神経痛の症例」「心療内科の診察室と診察時間の拡充」「トリガーポイント注射」）: (2011/05/11)
通信vol.29（「術後疼痛」「かかと痛」）　: (2011/03/09)
通信vol.28（「花粉症②」「心療内科の心理療法」）　: (2011/01/13)
通信vol.27（「帯状疱疹・帯状疱疹後神経痛②」「うつ病」）　: (2010/12/01)
通信vol.26（「歯・口・顔の痛み」「認知症」）: (2010/09/30)
通信vol.25（「関節内注射」）: (2010/07/15)
通信vol.24（「不眠症」）: (2010/05/27)
通信vol.23（「星状神経節ブロック」「ストレスと病気」）: (2010/03/03)
通信vol.22（「ペインクリニックと心の治療」）: (2010/01/15)
通信vol.21（「硬膜外ブロック」）: (2009/11/30)
通信vol.20（「肋間神経痛」）: (2009/11/06)
通信vol.19（「トリガーポイント注射」）: (2009/09/01)
通信vol.17（「アレルギー疾患」）: (2009/03/10)
通信vol.16（「変形性膝関節症②」）: (2009/03/10)
通信vol.15（「冷え性」）: (2008/11/24)
通信vol.14（「更年期障害」）: (2008/11/24)
通信vol.13（「自律神経失調症」）: (2008/09/03)
通信vol.12（「変形性股間節症」）: (2008/07/03)
通信vol.11（「花粉症」）: (2008/04/30)
通信vol.10（「顔の痛み」）: (2008/04/30)