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通信vol.67「理学療法の症例(肩痛と膝痛)について」「症状○○はどんなとき強まりますか?の応用編〜身体痛編〜」

「理学療法の症例(肩痛と膝痛)〜痛み治療編〜」

理学療法の症例〜肩痛〜


1.肩関節痛の症例〜理学療法編〜
〕莟,泙任侶舒沺(81歳 男性)
右手があがらず、寝ているとピリピリと痛み、ジンジンするような痛みもあり、肩の周りと奥がうずき眠れずつらいと来院された。
⇒学療法的評価(問題点の抽出)
●肩関節と肩甲骨を固定する筋の筋力低下。
●肩関節と肩甲骨を固定する筋の柔軟性の低下。
●肩関節機能の正常な動作ができなかった。
治療経過
筋肉注射・投薬を併用し、肩関節周囲の筋の手技による理学療法を開始しました。週2回、1回につき40分の理学療法を実施することにより、筋緊張の緩和と疼痛の軽減と肩関節可動域の改善がみられ、日常生活がスムーズに送れるようになられました。さらに、自宅でできるストレッチや可動域訓練を指導したところ、夜間痛が消失し、動作時痛もほぼなくなり、何よりつらかった夜の不眠が解消し、満足されました。効果持続と再発予防を目的とした理学療法を現在も継続中です。
す融
手技による理学療法によって期待できる効果は、●筋緊張の緩和、●靭帯や関節周辺組織の改善、●関節可動域の改善、●精神的ストレスの軽減などです。疼痛軽減と可動域の改善により日常生活が送り易くなる上、自宅でのストレッチや可動域訓練を意欲的に取り組んで頂けます。

「理学療法の症例(肩痛と膝痛)〜痛み治療編〜」

理学療法の症例〜膝痛〜


2.膝関節痛の症例〜理学療法編〜
〕莟,泙任侶舒沺75歳 女性)
左膝が痛く、階段の昇り降りが苦痛でしゃがみ込みや座る時にも痛みがあった。日常生活にかなり支障があり困って来院された。
⇒学療法的評価(問題点の抽出)
●膝関節を構成する筋や靭帯や関節などの柔軟性の低下。●本来、膝関節が持つ関節軸のゆがみがみられた。
●体重をかけると膝が痛い。
治療経過
膝関節の運動を促すために手技による理学療法を行いました。又、血管が圧迫・閉塞され、血の流れが悪くなっているために起こる痛み(阻血性疼痛)があったため、膝関節周囲の筋緊張を緩和し、筋肉を柔軟にするため、手技による理学療法を実施しました。週2回、1回につき40分の理学療法を実施したところ、膝の疼痛軽減と関節可動域の改善がみられ、満足されました。疼痛軽減がみられたため、さらに、筋力強化訓練を実施し、踏み込み時の姿勢指導や生活指導を行うことで、日常生活における動作時痛も軽減されています。効果持続と二次的疼痛の再発予防を目的とし、理学療法を継続中です。
す融
関節可動域が制限されている原因を捉え、手技による理学療法を行った結果、関節可動域と疼痛が軽減された。筋力強化と生活指導を行う事で本来あるべき膝の状態に整えることができた。

「症状○○はどんなとき強まりますか?の応用編〜身体痛編〜」

1.身体(頭・首・腰などの痛み) があったとき


頭、首、肩、腕、胸、背中、お腹、腰、お尻、脚など身体の痛みやしびれで、思っていた診療科で検査を受けても異常がない、治療を受けても良くならない時は、「症状○○はどんな時強まりますか?」の言葉を試して下さい。

/搬痢米・首・腰などの痛み)
 ↓
「症状○○はどんなとき強まりますか?」
 ↓
動作が症状に関係あるとき   
●いつも1時間歩くと膝が痛い    
●孫を抱っこすると腰が痛い     
●長時間立っていると足がしびれしゃがむとラクになる
 ↓
整形外科・ペインクリニックへ
 
⊃搬痢米・首・腰などの痛み)
 ↓
「症状○○はどんなとき強まりますか?」
 ↓
動作が症状に関係ないとき
●出勤前になるとお腹が痛い
●気になる事を考えると背が痛い
●タイミングに関係なく身体のあちこちが痛い
 ↓
「症状○○はいつから強く感じるようになりましたか?」
 ↓
Aさん:上司に強く叱責された頃から。
Bさん:息苦しくなって救急車で病院に運ばれた日から。
Cさん:夫が定年退職し家にずっといるようになってから。
 ↓
心療内科へ

「症状○○はどんなとき強まりますか?の応用編〜身体痛編〜」

2.「症状はどんなときに強まりますか?」「症状○○はいつから強く感じるようになりましたか?」


「症状はどんなとき強まりますか?」の次に「その時どんなことを考えてどんな気分でしたか?」の言葉も使えると言いましたが、もう一つ有益な言葉があります。それは「症状○○はいつから強く感じるようになりましたか?」です。メンタルから症状が起きている場合‘ストレスに関わる始まり’が見つけられる事があります。‘ストレスに関わる始まり’を見つけることができると、本人も症状を正しくイメージし易くなり、治療方針も立て易くなります。又‘体のあちこちが痛い’という時、ほとんどの場合、痛い部分には異常ありません。その場合、痛みを判断している脳が原因のことが多く、やはりメンタルから起きている可能性が高いです。自身の症状を正しく理解する事が症状改善への一番の近道です。

フジテレビ「とくダネ」6月2日(金)午前8時〜 で当院が紹介されました。


フジテレビ「とくダネ」6月2日(金)午前8時〜で当院が紹介されました。皆様ご覧頂けましたでしょうか?「痛みを上手に伝える方法」についての特集でした。「ジンジン・ピリピリ」等の擬態語(オノマトペ)などを使って、より痛みをうまく伝える方法が多数紹介されました。当院では「痛みの上手な伝え方」や「痛みの考え方」についての取り組みを日頃から実施しています。痛みでお困りの方は、ぜひ、ご来院ください。

日本最古の英字新聞 「ジャパンタイムズ」 (6月2日付)に院長記事が掲載


日本最古の英字新聞 「ジャパンタイムズ」(6月2日付)に当院の院長の記事が掲載されました。“匠なる痛み治療アプローチ”についてです。ぜひ、ご一読ください。

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